[우리아이 예방접종 백서]디티피 기초 3회 접종, 다른 백신 괜찮나요?
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[우리아이 예방접종 백서]디티피 기초 3회 접종, 다른 백신 괜찮나요?
  • 임성영 기자
  • 승인 2017.11.15 15:30
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올리브노트에서는 [우리아이 예방접종 백서]코너를 통해  예방접종과 관련한 다양한 궁금증을 질병관리본부 자료를 토대로 Q&형식으로 풀어보고 있습니다. 이번엔 디프테리아·백일해·파상풍(DTaP·디티피) 예방접종에 대해 자세히 알아보겠습니다. 

예방접종일정표(출처:질병관리본부 홈페이지)

 

 

Q. 폴리오 B형간염 뇌수막염(Hib) 백신과 동시 접종이 가능한가요?
A. 접종 부위를 다르게 해 동시 접종할 수 있습니다. 

Q. DTaP 접종은 몇 세까지 가능한가요?
A. 84개월(만 7세) 미만 소아에게 접종 가능합니다. DTaP 백신을 만 7세 이후에 접종한 경우 국소 또는 전신 이상반응이 발생할 가능성이 커져 접종을 권장하지 않습니다.

Q. 생후 23일 된 아이가 DTaP 접종을 한 경우 1차 접종으로 간주할 수 있나요?
A. DTaP 1차 접종의 최소 접종 연령은 생후 6주이므로 생후 23일 접종은 무효합니다. DTaP 백신을 생후 6주 이내에 접종한 경우 백일해 백신에 대한 반응이 약해 면역형성이 제대로 되지 않기때문에 다시 접종해야 합니다.

Q. DTaP 5차 접종이 지연된 만 7세 아동에게 Td(파상풍 예방접종)가 아닌 DTaP 백신으로 접종을 했습니다. 이후 접종은 어떻게 해야 하나요?
A. 만 11~12세의 접종은 생략하고 DTaP 접종일로부터 10년 이후에 Td를 접종합니다.

Q. 생후 17개월 된 아이가 DTaP 4차 접종을 했지만 3차 접종과의 최소 접종 간격을 지키지 못해 4차 접종이 유효하지 않은 경우, 몇 회 더 접종할 수 있나요?
A. 만 7세 이전에 총 6회까지 접종 가능합니다. 디프테리아 파상풍 함유 백신은 너무 많이 접종할 경우 접종 부위 림프절에 국소반응이 증가하기 때문에 만 7세 이전에 홍 6회를 초과해 접종하지 않습니다. 참고로 DTaP 3차와 4차의 최소 접종 간격은 6개월이나 3차 접종일로부터 4개월 후에 4차 접종을 실시한 경우 재접종 할 필요는 없습니다.

Q. DTaP 기초접종과 추가 1차 접종은 권장되는 일정에 따라 접종을 완료했지만 DTaP 5차 접종을 만 3세에 했습니다. 다시 접종해야 하나요?
A. DTaP 5차 접종이 가능한 최소연령은 만 4세로 만 3세에 접종한 차수는 유효하지 않으므로 만 4~6세(잘못 접종한 날로부터 최소 6개월 이상 간격)에 다시 접종합니다. 

Q. 생후 41개월 된 아이입니다. 생후 6개월 때 DTaP 기초 1회 접종만 하고 이후 접종을 못했습니다. 어떻게 해야 하나요? 
A. 이전 접종 이력은 유효하니 지연된 2차부터 접종합니다. 2차와 3차는 최소 4주, 3차와 4차는 최소 6개월 간격을 두고 만 4~6세 이후에 접종합니다. 5차는 생략됩니다.

Q. 현재 만 6세입니다. DTaP 2차까지 생후 4개월에 접종했는데 3차 접종이 지연됐습니다. 이런 경우 어떻게 접종해야 하나요?
A. 가급적 빠른 시일 내에 3차 접종을 하고 최소 6개월 이상의 간격을 유지해 4차 접종을 합니다. 만약 4차 접종 시기가 만 7세 이상이라면 DTaP가 아닌 Td로 접종합니다.

Q. 만 7세인 아이가 DTaP 4차 접종이 지연됐습니다. 어떻게 해야 하나요?
A. 지연된 접종은 가급적 빠른 시일 내에 접종하도록 하지만 만 7세 이후엔 DTaP 대신 Td 백신으로 접종합니다. 이후 최소 5년 이상의 간격을 두고 TdaP(티댑: 11세 이상 접종하는 백신으로 DTaP에서 디프테리아(d)백신 양을 줄인 것) 접종이 가능합니다. 

Q. 만 9세 아이가 DTaP 접종을 한번도 받은 적이 없다면 지금이라도 접종해야 하나요?
A. DTaP 접종력이 전혀 없는 경우 Td 백신으로 3회 접종(0, 1, 6개월 간격)을 완료합니다. 특히 이 중 한번은 TdaP백신(가급적 1회째에 접종)으로 접종합니다. 

Q. 임신부가 TdaP 접종을 해도 되나요?
A. 가능합니다. 이전 TdaP 접종력이 없을 경우 가임기 여성은 가능하면 임신 전에 접종을 적극 권장하고, 임신 중인 경우엔 임신 27~36주 사이에 접종할 것을 권장합니다. 임신 중에도 접종하지 못했다면 분만 후 최대한 빠르게 접종합니다.

Q. 표준일정대로 만 11~12세에 Td 6차 접종까지 완료한 경우 이후 예방접종은 어떻게 해야 하나요?
A. 매 10년마다 1회 추가 접종하며 이 중 한번은 TdaP으로 합니다. 

Q. 이전에 Td 백신 접종 후 접종부위에 통증을 동반한 심한 부종과 홍반이 발생했습니다. 향후 추가 접종은 어떻게 하나요?
A. 디프테리아, 파상풍 성분이 포함된 백신을 접종 받은 사람 중 어깨에서 팔꿈치까지에 걸쳐 전반적인 통증성 종창의 형태로 아르투스(Arthus) 반응이 나타날 수 있습니다. 이런 경우 Td 백신을 10년 이내에 접종 받아서는 안됩니다. 

Q. DTaP 기초 3회 접종을 같은 백신으로 접종해야 하는 줄 모르고 1차와 2차 접종을 다른 백신으로 맞혔습니다. 어떻게 해야 하나요?
A. 재접종을 권장하지 않습니다. DTaP 기초접종(3회)은 동일 제조사 백신으로 접종 받는 것이 원칙입니다. 하지만 만약 우발적으로 교차접종이 일어진 경우엔 안정성과 면역원성에 영향을 미치지 않는다는 제한적인 자료를 근거로 접종차수로 인정하고 재접종을 권장하지 않습니다. 이후 접종은 두 백신 중 하나의 백신을 선택해 3차 접종합니다.


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